Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Кирои Тё

вместо старого поста. Пост вне ф.о., №5






Меня зовут Юля, я клинический психолог, консультирую в реальности и по скайпу. Да, меня можно советовать знакомым.
Люблю книги, люблю аниме, люблю компьютерные игры, иногда смотрю сериалы, и часто пью чай, всё как у всех.
Люблю фотографировать, и фотографироваться.
Люблю путешествовать и учиться.
Замужем за замечательным человеком Димой.
Я пользуюсь свободным программным обеспечением. Ну или честно купленным.
Я не читаю "женских" блогов или сообществ. Если вы создаёте группу "для девочек" - убедительно прошу не включать меня туда.
Раньше я увлекалась Вархаммером и EVE online, сейчас эти занятия мною полностью покинуты и возвращаться к ним я не буду.
Я занималась тайцзи (Ян-цзя Ми-цюань Тайцзи Цюань). Сейчас увлекаюсь скалолазанием.
Я крашу волосы в яркие цвета.
Я интроверт, если вы курите соционику и вам это важно, я INTJ. Мне нравится общаться с людьми, я просто за дозированное количество этого общения. И за высокое соотношение сигнал/шум.


пост со всякими очень познавательными
Collapse )
Рипа

ольфакторика

Наш лендлорд опять назвал на тусовку друзей антипрививочников, но поныть - и поудивляться - я хотела не совсем про это.
Почему побочки от ковида так мало пугают людей? Вот тех людей, которые “ну переболеешь и все, подумаешь, как грипп”. Хорошо документированные побочки, типа потери обоняния? А если бы ходила зараза, которая рандомно слепила бы треть переболевших, все бы тоже так спокойно махали рукой, типа, подумаешь, без зрения обойдусь? Типа, глядеть переоценено?

Я себе жизнь без обоняния вообще представить не могу. Точнее как раз могу, но это ж жуть что. Это просыпаешься утром, и в постели с тобой лежит какой-то чужой человек, который не пахнет своим, родным. В ужасе сбегаешь на кухню жахнуть кофе - а кофе пахнет никак. Пытаешься сделать яичницу - и совсем тебе непонятно, свежие яйца или нет. Там мусорное ведро ещё завоняло, и пора вынести - но тебе невдомёк. Едешь в трамвае до работы (ну допустим), книжку читаешь - и нет бы вовремя отсесть от пьяного мужика, но ты ж не узнаешь, что он пьяный, пока он буянить не начнет. И книжка совсем книжкой не пахнет! Вечером после работы девчули зовут тебя выпить вина - а вино тебе снова совершенно никак. Улитка с корицей не пахнет корицей и просто какая-то клейкая клёклая масса. Осень не пахнет дождём и грибами, зима не пахнет свежим морозом, весна не пахнет холодно, влажно и немного обнадёживающе, лето не пахнет гудроном, пылью и остывающими по вечерам кирпичами. Скалодром не пахнет потом и резиной вибрам, а свежекупленная подушка для кресла не пахнет Вархаммером (потому что поролон, потому что чемоданы из него для миниатюр). Не пахнет хвоя в лесу. Не пахнет чаёк, свежее белье после стирки не пахнет и кожа сразу после душа. Не пахнет домом дом.
Не пахнет зверем за ушами твой кот. Не пахнет яблоками мамин пирог. Не пахнет даже Курским вокзалом французский сыр. Костром не пахнет костёр.

Ну вот как можно не бояться попасть в такой мир, возможно, навсегда? Если у меня сильный насморк и пропадает обоняние, то это для меня просто ад, никакой возможности понять и поверить, что мир настоящий, а не просто нарисован, и я худею, когда болею, потому что нет же смысла есть еду, если она не пахнет, это как будто картон жевать.

Крч, не понимаю. По-моему пипец страшная перспектива. Как минимум, разводиться же придется, если обнаружишь, что твой супруг больше не пахнет как-то привлекательно. А то и переходить на питание “едой 1 кг” гомогенизированной из пакетов. А может и то, и другое вместе.




(mood: грибы и опад лаврухи, пахнет лаврухой)
Лоял Гуд

накроюсь тяжелым одеялом и приму 5ж

Закололась второй порцией вакцины, полёт не то, чтобы нормальный, но могло бы быть и хуже. Температура упала, болит голова, подташнивает и по крайней мере примерно на три для полностью пропал аппетит, до состояния “мож пожрать? Да не, нафиг!”. Давно я не помню таких дней, чтобы мне хватало половинки банана и чашки чая. Впрочем даже логично, с учетом того, что я на болезни почти всегда реагирую потерей аппетита. Везде пишут, что эта побочка - очень редкая. Ну, я как всегда.

В виду какой-то особенно лютой постпрививочной бессонницы впервые пронаблюдала с заднего двора несколько рассветов. Двор, конечно, выходит на запад и ничего там на рассвете не видно, но ребята, какое это крутое “ничего”!



Через две недели у нас вроде бы должны отменить масочный режим, так как почти 60% населения вакцинировано. Обнаружила, что веду себя как чувак из рассказов про голодающих, который всё время думает про еду. Только я всё время думаю, что будет, когда отменят маски.
Первым делом хочется сделать три вещи:
- потренироваться без маски, ааа, хорошо-то как будет
- найти чайный магазинчик, придти туда и понюхать прям вот носом своим ВСЕ ЧАИ
- и, наконец, божечки как хочется уже купить орехи\крупы или фасоль НА РАЗВЕС в свою тару, а не предварительно упакованные в пластиковые (не перерабатываемые в нашем округе, кстати) мисочки.
Никогда не думала, что буду чуть ли не до слез мечтать просто купить фасоль %). You never know…

Видела оленя на пробежке, он ломился через лес с шумом, соразмерным с маленьким землетрясением. А на нашем участке поселилась пара воронов - причем сначала они вели себя прилично, а теперь они стали дико орать и агрессировать на тебя, если ты куда-то идешь, куда им не нравится, чтоб ты ходил. Да, *таких* проблемных соседей у меня ещё не было!

Заказала тяжелое одеяло.
Идея: оно должно стимулировать рефлекс, который есть у людей, что когда их греют и прижимают, они засыпают (работает на грудничках, у взрослых вроде как может сохраняться).
Суровая реальность: засыпать оно в общем-то не помогает, но ощущение от него такие приятно-массажные, что теперь мы его-то и перетягиваем по ночам. Сегодня проснулась в три, потому что Дима во сне пытался отобрать у меня одеяло и больше не заснула. Борьба с бессонницей, уровень “боженька”.

Сегодня сдалась и заказала с амазона дорогущую импортную русскую гречку, типа по 400 рублей за пачку она тут, но я просто не могу без гречки всё-таки -_-
gar4char

каждый день не мексиканец по нескольку раз

Все знают, что прививка не подействует, если не написать про неё в соцсетях, так что вот, закололась первой дозой Pfizer, тентакли пока не выросли, 5G пломбами не принимаю. Процесс, однако, не простой. Сначала в нашей солнечной Калифорнии кололи всех медработников, потом людей из групп риска (старший возраст, лишний вес, хронь всякая). И этих медработников и рисковиков оказалось 40% от населения. Неудивительно, тут куда не плюнь, попадешь в бодренького пенсионера, помнящего микротранзисторы большими. И только когда закололи всех их, запись на вакцинацию открыли для “вообще народа”.

Вообще народ, конечно же, тут же уложил на обе лопатки сайт, через который надо было записываться, и понесся с пламенным энтузиазмом через его лежащее тело заполнять все доступные окна, и их герметично заполнил. Сайт, кстати, стоил $50M и при этом является массо-габаритным макетом Госуслуг, и при одном взгляде на его UI продирает неописуемый экзистенциальный ужас и где-то в глубинах Р’Лайха просыпается один Ктулху. Народ был страшно недоволен и ходил на демонстрации с требованием свергать за такие попилы и откаты губернатора, но он пока не очень свергся, видимо, прочно там приделанный, а может требования свергнуть губернатора потонули в инфопотоке на форме штурма Капитолия и другой доступной нам веселухи.

В общем, через две недели ежедневной дро… (эх, моя бабушка считает, что я хорошая девочка и не говорю грубых слов)... так что после двух недель ежедневного постоянного обновления сайта (каждый раз надо заполнять формочки, кто ты такой и не мексиканец ли ты случаем) в нашем селе таки появились окна на вакцинацию. И даже два подряд.

Чтобы записаться на вакцинацию, надо указать, как тебя зовут, сколько тебе лет, нужна ли тебе помощь, чтобы добраться до точки распространения вакцины (а то вдруг ты маломобильный, тогда штат тебе поможет), НЕ МЕКСИКАНЕЦ ЛИ ТЫ, а?! Точно-точно?! А если найду?!.. и последние цифры номер типа СНИЛС-а, через который ты налоги платишь. После этого можно приехать поколоться.

Колят, внезапно, в супермаркете (!) в отделе, где по рецептам отдают всякие лекарства, там оборудована отдельная комнатка, в которой сидит дружелюбный провизор, который помогает заполнить бумажки и собственно делает укол. Укол вообще не болезненный. Сам укол бесплатный, просят только показать, где ты застрахован, видимо, дальше со всем этим уже будет разбираться страховая (я застрахована от диминой работы как его человек-супруг). Этот же провизор назначает тебе дату второго укола, на который надо приехать, уколоться, получить значок (это не точно %), и скидку в 10% на следующую покупку в этом супермаркете.

Алсо, у нас уже примерно половина населения поколота, а вот в России какой-то мрак, вы там сходите, кольнитесь что ли, если вы ещё нет. Ну или хоть расскажите, почему не хотите, мне просто очень любопытно, я-то хотела :)
gar4char

Психика и игры, часть 3: вкусненькое

А теперь давайте перейдём на светлую сторону и наконец-то поговорим про, что игры нам психологически могут потенциально не только навредить, но и помочь.
За что мы любим игры? В них бывает отличный сюжет, отличные истории, отличные герои. Игры снимают стресс, поддерживают и вдохновляют. Игры очень некисло образовывают, это я вам говорю как человек, который до EVE мало себе представлял, что значит “триангулировать к плоскости эклиптики”, а до Assassins Creed - кто и кого победил в Пелопонесской войне.
Игры могут нам помочь прокачать в себе эмпатию точно так же, как это делают книги - рассказывая вовлекающие в себя человеческие истории. И, наконец, игры могут нам что-то рассказать про психологию и психиатрию, про нас самих и про тех, кто рядом. И об этом я хочу тоже сегодня говорить и приводить в пример игры, где это сделано круто.
Это не все существующие игры. Есть игры, которые я очень люблю, но к теме психиатрии они слабо относятся.


Если я какую-то игру, где психиатрия круто показана вдруг не освещу, расскажите мне про неё! Я, конечно, не во все игры играла. Игры, в которые я играла, если уж они затрагивали тему каких-то душевных болезней или патологических состояний, делали это в среднем хорошо. Есть пара исключений, вроде милой, но нереалистичной "Saya no Uta", популярной "To The Moon", где всё очень плохо сразу с аутизмом и амнезией, или во всём остальном просто прекрасной "Prey", где можно налить себе новых навыков в жидких нейронах прямо в глаз - но сегодня не о них.

С кино в этом плане всё гораздо хуже - сплошь и рядом "безумие" изображено совершенно нереалистично, например, делает персонажа как бы крутым. Ужасно не люблю сцену из Отряда Самоубийц, где Джокер "лечит" Харли электрошоком и она от этого "сходит с ума", да еще и улучшается. А к настоящему механизму действия электросудорожной терапии это вообще никакого отношения не имеет. Да и вообще, не надо подавать людям идею, что воздействие электротока на организм несёт пользу для здоровья. А то ведь они потом дома обязательно попробуют! Чтобы вы понимали масштаб трагедии - в "Запрещённом приёме" у Снайдера всё ещё очень и очень неплохо в плане реализма показано…
В принципе, если бы люди всё всегда воспринимали критично и проверяли потом дома по энциклопедии, то было бы неважно, реалистично показано чье-то психическое здоровье или нет. Но такого обычно не происходит.

Так что адекватная презентация важна.

  • для самопонимания

  • для уменьшения социальной стигмы

  • для того, чтобы был дополнительный шанс понять, что именно с близким человеком не так, что, например, друг ведет себя как баклан не злонамеренно, а из-за болезни.

Так что те разработчики игр, которые делают правильно устроенных персонажей - молодцы, это помогает как минимум познакомить больше людей с удивительным миром психиатрии и вовлечь их в дискуссии. Теперь мы с вами добрались, наконец, до десерта - и до обсуждения любимых игр и персонажей. Ура.

Самым большим сюрпризом для меня стала серия Borderlands - ну казалось бы, шутер от первого лица. Да еще шутер-лутер, ага, то есть игра, чей основной смысл стрелять в штуки много-много раз подряд. А создатели взяли и добавили целый букет интересных героев.
И начну я, конечно, с Красавчика Джека, главного антагониста второй части игры, который представляет собой просто прекрасный, выпуклый и замечательный пример человека с Пограничным Расстройством Личности.
[+++тыц+++]

Что характерно для этого расстройства?

  • Склонность действовать без учета последствий

  • Неуверенность в себе, своих намерениях, предпочтениях и целях

  • Тенденция включаться в очень ненадёжные отношения, постоянные эмоциональные кризисы, перепады настроения, вспышки агрессии

  • Избегание отвержения любой ценой, вообще острая реакция на отвержение

  • Повторяющиеся эпизоды нанесения себе вреда

  • Хроническое чувство пустоты и скуки

  • Импульсивное поведение, переедание, дезорганизованная сексуальная жизнь


И всё это, кроме нанесения вреда, у Джека есть, это даже больше, чем достаточно для диагноза. Особенно мне понравилось про хроническую скуку - только с её учетом можно понять, как кто-то захотел купить пони-единорога из алмазов, и назвать его Жопожеребец.
Джек еще и антагонист отличный, его в игре очень много, он сопровождает игрока от начала игры и до конца, и несколько побочных миссий глубже раскрывают его историю. Например, можно навестить домик его бабули и узнать про семейное насилие, через которое прошел герой. Не все люди с ПРЛ будут вести себя как Джек, понятное дело, но в качестве примера - он очень наглядный и проработанный. ПЛР встречается часто - это примерно 1-1.5 процента от популяции, а говорят о нём редко.

Но тема Borderlands на этом не кончается - там еще есть Патриция Таннис, харизматичная, любимая комьюнити и достаточно неадекватная женщина-археолог и также отличный пример персонажа с Аутизмом.
У неё узкие, специальные интересы, на которых она полностью сфокусирована, и большие проблемы с пониманием социальных норм и протоколов.
И в игре прямым текстом говорится, что у Патриции - синдром Аспергера.
Что приятно, как личность она не только им описывается, это во-первых, и, во-вторых, она ещё и женщина с этим синдромом. Это много значит, он много лет считался исключительно мужским расстройством, и до сих пор девочек диагностируют намного реже.
[+++тыц+++]


🕮 Почитать про синдром Аспергера можно:
Темпл Грандин “Отворяя двери надежды
Ирис Юханссон “Особое Детство
… 🎞 Или посмотреть сериал “Хороший Доктор”


И, наконец, у нас есть Мордекай, играбельный персонаж из первой части и NPC во второй, который умудряется сначала заболеть алкоголизмом, а потом добиться ремиссии. Я бы, конечно, радовалась, если бы эту тему поглубже раскрыли, но чем богаты. В тему алкоголизма я уходить особенно не буду, а то нам никакой лекции не хватит, да и место всё-таки для обсуждения этого вопроса у нас тут странноватое.
А еще там есть Ганзеркер (от слов gun и берсеркер) Сальвадор, который впадает в боевое безумие и начинает стрелять с двух рук из любого оружия. Вот это - не очень реалистичное изображение состояние берсерка, которое, тем не менее, в жизни всё-таки бывает.


Так что двигаемся дальше и заодно достаем из запасов берсерков получше - у меня для вас их двое. Наш старый добрый друг Минск и Алиса МакГи.
Да, такое состояние, когда человек себя не помнит, рубит друзей, союзников и врагов с увеличенной силой, и потом чувствует себя плохо и истощенно, в жизни бывает и даже именно в таком виде. Что интересно, на мой взгляд, тут можно двояко на состояние берсерков смотреть. С одной стороны - как на вызванный стрессом аффект. Это то самое состояние аффекта, которое считается смягчающим фактором в суде. Им вообще больше психология экстремальных ситуаций занимается.

Вторая версия куда более прикольная, как на мой взгляд, и я удивлена, как мало про неё в интернете написано. Вторая версия того, почему берсерки берсерки - это истерический припадок. Ребята, которые назвали способность Алисы впадать в боевое безумие “Истерией”, точно знали, что делали.Сейчас диагноз истерия считается устаревшим. И вместо него в МКБ много весёлого, например, “одержимость“ (F 44.3).
А у истерии в стародавнем клиническом смысле много особенностей и проявлений, но нам сейчас интересно как раз то, что обычно ею болеющие - впечатлительные, очень внушаемые люди. Мой преподаватель по гипнозу говорил, что если сильно постараться, то истерику можно внушить способность летать и он полетит. “Истерический” (а по современному - диссоциативный) припадок может быть какой угодно. Например, может быть похож на эпилептический, только вот у человека нет никакой эпилепсии. А может включать и выпадение памяти, изменение болевой чувствительности, неадекватный, выше нормальных возможностей человека прилив сил.
[+++тыц+++]

Но я тут даже не претендую на объективность, мне просто нравится идея о берсерках, которые профессиональные истерики и ловко себе внушают, что одержимы духом животного или предка и через это не чувствуют боли. Вообще удивительно, что все эти состояния так мало исследуют! А ещё меня как-то огорчило, что для игры с “Madness” в названии Алиса так мало вообще исследует эту тему.

И раз уж мы затронули мою любимую скандинавскую тему - то давайте и к гвоздю программы перейдём. Итак, единственная игра в жанре реалистического нордического симулятора шизофрении - Hellblade.
По механике это слешер, т.е. надо рубить врагов мечом, но любим мы её не за это - авторы реально заморочились с тем, чтобы передать ощущения главной героини, пиктской девушки Сеннуа, игроку. Игра достаточно мрачная - Сеннуа отправляться в Хэль, это такой нордический ад, за душой своего возлюбленного. В процессе её путешествия мы узнаем историю жизни Сеннуа и про её болезнь. Начинаем вместе с ней слышать шепотки, голоса, видеть странные скрытые смыслы где ни попадя. Для создания игры разработчики в качестве консультантов привлекали людей, реально болеющих шизофренией, так что можно сказать, что всё, что игра может сказать на эту тему, она говорит.
Если вдруг рубить мечом - это совсем не ваше, очень советую найти хорошее прохождение на ю-тубе, там всего пять часов, можно как фильм смотреть. Игра - просто бриллиант в жанре симуляторов ментальных расстройств, никто другой так близко не подошел к тому, чтобы дать игроку все почувствовать на себе. Ну и за использование автономной сенсорной меридиональной реакции (ASMR) - отдельное моё уважение. Мне никогда прежде не приходилось развивать свою сенсорную чувствительно упражнениями, чтобы просто поиграть в игру и почувствовать то "щекотание подкорки", которое туда вложили авторы.
[+++тыц+++]

И что ещё отдельно круто, ребята смогли выдержать очень реалистичный подход - шизофрения не придает Сенуа никаких сверхсил, но и не является источником происходящих с героиней бед.
Ужасно люблю эту игру, по-моему - это настоящее искусство, которое вот искренне старается перекинуть какой-то мост понимания между нашей обыденной реальностью и людьми с ментальными проблемами. Если вы вообще из всего моего списка только в одну игру готовы поиграть, то пусть это будет Хэллблейд.

🎞 Мне настолько всё понравилось, что даже было интересно посмотреть все ролики от разработчиков с процессом производства игры.

А дальше я расскажу про игру, в которую, я надеюсь, вы уже играли. Иначе мне придется спойлерить. Во всех предыдущих примерах ментальное состояние спойлером не было, но тут, увы, не так, так что если вы всё-таки не играли в Bloodlines, сорянский сорян, но очень нужно поговорить про диссоциативное р-во идентичности у Терезы\Жаннет. Что это вообще такое, может вы о таком и не слышали? Раньше его назвали MPD, которое множественная личность, ага, в быту обычно говорят “Раздвоение личности” и вспоминают Билли Миллигана.
Но мы сейчас про Жаннетт - она вампирша из клана Малкавиан, и в сеттинге этой игры вообще все малкавианы каким-то образом сумасшедшие. В процессе игры можно узнать, почему у Терезы\Жаннетт вообще случилась эта вот беда с расколом личности, там довольно реалистичная история с семейным насилием, и игроку даже дают выбрать, кого он считает “настоящей” личностью.
И да, девушки друг о друге не знают. И в жизни так тоже бывает, хотя мне кажется, что ни одно другое расстройство личности в плане исследования так не затруднено симулянтами, которые хотят избежать судебной ответственности, например. Так что психиатры до сих пор спорят о статусе этого расстройства и на самом деле оно есть или люди просто умеют очень круто притворятся.
[+++тыц+++]

Что я хочу сказать, Troika Games - молодцы, роскошного персонажа сделали. И да, вампиризма в жизни не бывает, хотя есть болезни с похожими симптомами.

🕮 “Никто нигде” - очень странная книга, у героини которой диссоциативное расстройство и у одной из личностей - аутизм.


Вы держитесь, ещё немного, и наступит время для тортика. Ах да, конечно, тортик - ложь! Так что во имя науки давайте вспомним про пассивно-агрессивное расстройство личности, которое практически сверх-замечательно представлено в Portal и Portal 2. Вообще расстройством личности оно сейчас уже не считается, обычно просто говорят о пассивно-агрессивном характере. Ну а раньше было расстройство, да.
Она у нас просто королевишна скрытой агрессии, наша ГлэдОс. Никогда не упускает возможности рассказать про своё раздражение или недовольство игроку.
Обычно пассивными агрессорами становятся люди, которые как-то выше того, чтобы стучать собеседника сразу кулаком в голову, но недостаточно хорошо справляются с агрессией, чтобы совсем её не выражать. “Назло маме отморожу уши” - это тоже они.
[+++тыц+++]


🕮 Про них тоже есть книжка, но только для девочек. Вецлер Скотт - “Как жить с этим невыносимым мужчиной”. Там автор очень хорошо про этот характер пишет, хотя напрасно утверждает, что это мужской тип характера. Вон, ГлэдОс не мужик же, и отлично справляется.

С тортиком разобрались, теперь желательно и дальше не голодать. Don't Starve - шуточная игрушка-выживалка, где игрок путешествует по нарисованному миру, пытаясь оставаться сытым и вменяемым. Несмотря на весь юмор, имеет очень реалистичную модель наступления безумия - чем больше герой бродит один в темноте, мерзнет, голодает, ест странные грибы - тем хуже ему делается с рассудком. Он начинает слышать странные голоса, видеть галлюцинации и, когда очки рассудка совсем падают, может подраться со своими глюками насмерть. Очень нехитрыми художественными средствами игра транслирует нам важность регулярного сна, нормального питания и непоедания странных грибов. Конечно, играя в неё, ничего про психопатологию специфического не узнаешь - но опыт всё равно интересный. В жизни это тоже так работает - если у человека есть, скажем, генетическая предрасположенность к ментальному заболеванию, и мы такого человека долго и целенаправленного стрессуем, то он почти наверняка испортится. А если не стрессуем, то может всё и нормально будет.
Так что берегите себя. И спасибо за внимание.